答：绝大多数儿童尿床属于功能性或发育性，但约有2%-3%可能存在潜在器质性疾病。识别这些需要医学干预的“隐藏病因”至关重要。当孩子出现特定警示信号时，应及时就医排查，以免延误治疗。在广州，家长可以遵循清晰的路径，前往具备儿童遗尿专科的医院进行系统检查。

 

　　广东六一儿童医院病因排查点一：识别必须就医的“红色警报”症状

 

　　出现以下情况，应立即就医，而非继续观望：1.日间症状：白天也尿湿裤子、尿急、尿频、尿痛或排尿费力。2.排尿异常：尿流细弱、排尿时哭闹、尿液浑浊或带血。3.大便问题：长期严重便秘或大便失禁。4.继发性遗尿：已持续干床超过6个月后突然复发。5.多饮多尿：异常口渴，尿量巨大。6.神经系统症状：腰骶部皮肤异常（如毛发丛、小凹）、下肢无力等。这些可能是泌尿系感染、结构异常、糖尿病、脊髓栓系等的信号。

 

　　广东六一儿童医院病因排查点二：系统的临床评估与基础检查

 

　　在专科门诊（如儿童肾脏科、泌尿外科或遗尿门诊），医生会进行：1.详细问诊与体格检查：包括排尿日记分析、腹部触诊（排查便秘）、腰骶部检查、外生殖器检查。2.常规实验室检查：尿常规是必查项目，用于排查感染、糖尿病、肾脏问题；必要时加做尿培养。3.泌尿系统B超：无创、安全，可评估肾脏结构、排除畸形，并测量排尿前后膀胱容量和残余尿量，是重要的筛查工具。

 

　　广东六一儿童医院病因排查点三：针对性的进阶检查（视情况而定）

 

　　若初步检查发现异常，或常规治疗无效，医生可能会建议：1.腰骶椎X光或MRI：排查隐性脊柱裂、脊髓栓系等神经源性病因。2.尿动力学检查：评估膀胱的储尿和排尿功能，是诊断膀胱功能异常的金标准，但属于有创检查，需严格把握指征。3.肾脏核素扫描：评估分肾功能。这些检查通常在大型三甲医院的小儿泌尿外科或肾脏科进行。

 

　　隐藏病因排查总结：由简到繁，循证排查，明确诊断

 

　　面对尿床，科学的做法是“先排除，后治疗”。就医路径应遵循：出现警示信号→前往儿童肾脏/遗尿专科→完成基础检查（问诊、尿常规、B超）→根据结果决定是否需进阶检查。在广州，家长可首选广东六一儿童医院儿童保健科或肾内科初诊，也可选择广州市妇女儿童医疗中心肾脏科、中山大学附属第一医院小儿泌尿外科等权威公立专科进行深度排查。明确病因，才能实施最对因、最有效的治疗。