儿童神经内科：专注神经发育与功能

 

　　儿童神经内科医生是诊断和治疗儿童神经系统功能性疾病的专家，抽动障碍正在其专业范畴之内。医生会通过详细的病史询问（包括起病时间、症状形式、变化规律、家族史）、细致的神经系统检查，来评估抽动症状的特点，并排除其他罕见的神经系统器质性疾病（如癫痫肌阵挛发作、风湿性舞蹈病等）。

 

　　发育行为儿科：全面评估共病问题

 

　　许多抽动症孩子同时伴有注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍（OCD）、情绪问题或学习困难。发育行为儿科医生擅长从儿童整体心理行为发育的视角进行评估，不仅能诊断抽动症，还能系统筛查和处理这些常见的共病，这对于孩子的全面康复至关重要。

 

　　专业的诊断与鉴别诊断流程

 

　　在这两个科室，医生不会仅凭症状贸然诊断。诊断主要依据详细的临床描述和观察。医生可能会建议进行脑电图等检查，主要用于鉴别而非确诊抽动症。关键在于区分抽动与习惯动作、焦虑引起的躯体化表现、以及某些药物副作用等。

 

　　综合治疗策略的制定与启动

 

　　一旦确诊，医生会依据抽动的严重程度、功能损害情况以及是否伴有共病，制定个体化的综合治疗方案。对于轻度、不影响生活的抽动，通常以心理教育、消除环境诱因和支持为主；对于中重度抽动，可能会考虑行为治疗（如习惯逆转训练）或药物治疗。

 

　　家长教育与家庭支持

 

　　医生会向家长详细解释抽动症的病因、特点及自然病程，减轻家长的焦虑和自责。指导家长学习如何正确应对孩子的抽动：做到“不关注、不提醒、不责备”，创造宽松的家庭氛围，避免因过度关注而加重孩子的心理压力和症状。

 

　　长期随访与学校沟通

 

　　抽动症状常有波动性，需要长期随访管理。医生会定期评估病情变化，调整治疗方案。同时，可以指导家长如何与学校老师进行有效沟通，帮助老师理解抽动症，避免孩子在课堂上因症状受到误解或嘲笑，争取一个友善的校园环境。

 

　　总结：选对科室，科学应对

 

　　根据《中国儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识》，建议首诊于儿童神经科、精神科或发育行为儿科。广东六一儿童医院通过儿童神经内科与发育行为儿科的专业协作，为抽动症儿童提供从精准诊断、共病筛查到综合干预的全流程服务。早期、科学的诊断与管理，能有效控制症状，减少共病影响，帮助孩子顺利度过疾病周期，保障其身心健康和正常的学习生活。