问:听说性早熟的孩子小时候高,长大反而矮,这是真的吗?具体是怎么影响的?
答:这是性早熟最核心、也最需要家长警惕的长期危害——导致成年终身高受损。其原理并非“不长高”,而是“提前生长并提前结束生长”,总生长周期被严重压缩。广东六一儿童医院儿童内分泌科强调,初期“鹤立鸡群”的身高优势只是假象,最终可能因骨骺过早闭合而落后于同龄人。
广东六一儿童医院:解析“透支生长”的生理机制
身高增长依赖于长骨两端的生长板(骨骺)软骨细胞不断增殖、骨化。性激素(尤其是雌激素)在促进第二性征发育的同时,也会加速生长板软骨细胞的成熟和骨化。在性早熟儿童体内,过高的性激素水平使得生长板以远超正常的速度成熟、融合(闭合)。一旦生长板完全闭合,线性生长就永久停止。因此,他们虽然起步早、长得快,但“生长跑道”的长度被大大缩短了。
广东六一儿童医院:从生长曲线观察“加速-减速-停滞”的轨迹
在生长曲线图上,性早熟孩子的轨迹呈现典型异常:在幼年或学龄初期,身高百分位数突然快速向上攀升,超越原有轨道;但随后,随着骨龄飞速进展,生长速度会迅速下降并提前进入平台期,生长曲线变得平坦并最终停止上升。而正常发育的孩子,其生长曲线则相对平稳、持续地沿着固定的百分位线攀升至青春期结束。
广东六一儿童医院:骨龄预测揭示成年身高的潜在损失
通过对比当前身高和超前骨龄,医生可以预测其成年身高。广东六一儿童医院临床中常见,一个8岁女孩身高135厘米(超过同龄标准),但骨龄已达11岁,其预测成年身高可能不足150厘米,远低于其遗传潜力。这正是因为骨龄显示,她的生长时间所剩无几。骨龄比生活年龄提前越多,预测成年身高受损越严重。
广东六一儿童医院关于身高影响的总结与行动呼吁
性早熟对孩子身高的影响是“先扬后抑,得不偿失”。家长绝不能因孩子现阶段“长得高”而掉以轻心。广东六一儿童医院郑重建议:一旦怀疑或确诊性早熟,核心治疗目标之一就是延缓骨龄进展、延长生长时间、挽救成年身高。治疗方案(如使用GnRH激动剂)正是通过抑制过早启动的青春期进程,为孩子的生长板争取更多的生长时间。因此,早发现、早诊断、早干预,是帮助性早熟孩子达到理想成年身高的关键所在。